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慢性胰腺炎做哪些检查

2023-03-18 05:45:4939健康网

慢性胰腺炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查和磁共振胰胆管成像进行诊断。

1、体格检查:

慢性胰腺炎体检通常有上腹部压痛。由于消化吸收功能障碍,患者容易出现消瘦和营养不良。

2、影像学检查:

慢性胰腺炎可通过腹部超声检查,观察胰管的形态学变化;胰管结石患者,胰腺区可见带声学阴影的高回声病变;慢性胰腺炎可以通过CT检查。检查时可见胰腺肿大或收缩,轮廓不规则,胰腺钙化,胰管不规则扩张或胰腺假性肿胀。

3、实验室检查:

慢性胰腺炎的实验室检查如血清淀粉酶、血钙、甲状旁腺等。可能会增加或在正常范围内。

4、磁共振胰胆管成像:

可检查慢性胰腺炎是否引起胆管和胰管的疾病,如胆石症、胰腺先天性变异、胆管扩张或狭窄、主胰管扩张等。慢性胰腺炎主要受胆胰管疾病、酒精、柯萨奇病毒B、自身免疫、高钙血症、营养等因素影响。可能局限于胰腺小叶或累及整个胰腺。大多数慢性胰腺炎都会有反复发作的上腹痛,开始是间接的,后来就变成持续性的了。腹痛累及整个腹部,放射至背部或胸部。此外,该病还可能引起胰腺外分泌功能障碍和胰腺内分泌功能障碍,引起腹胀、消瘦、水肿、糖耐量受损或糖尿病。

慢性胰腺炎的治疗:一般治疗:主要戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,补充脂溶性维生素和微量元素,对营养不良者给予肠内或肠外营养支持。药物治疗:用于慢性胰腺炎的药物有盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、肠溶胰酶胶囊等。药物要根据自身情况,遵医嘱服用。不应盲目使用,以免加重病情。手术治疗:适用于保守治疗不能缓解,合并胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰源性门脉高压、胰腺性胸腹水及假性囊肿的患者。手术方式的选择主要取决于病因、胰腺及胰周器官病变的特点。常用的手术方法有胰管引流、胰腺切除术、神经切断术等。

张继舜副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    消化内科(西院)

内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。?

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