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外科换药6个步骤

2022-09-19 20:28:4639健康网
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外科换药的6个步骤包括换药前准备、除去敷料、创面周围皮肤消毒、创面消毒、包扎固定、换药后处理等。外科换药是一项基本的外科操作,其目的为检查伤口情况、除去分泌物、清洁伤口以及更换敷料。能够起到预防和控制创面感染,消除影响伤口愈合的因素,以促进伤口愈合。

1、换药前准备

换药前应准备所需用具,包括棉球、无菌纱布、敷料、胶布、绷带、换药碗、弯盘、镊子、碘伏、生理盐水、无菌手套等。让患者呈卧位或坐立位,体位以充分暴露创口为宜。操作者应充分告知患者此次换药的目的,并确保无菌操作,全程戴好无菌手套。

2、除去敷料

首先操作者需用手取下创口最外层的绷带及敷料,撕去胶布时由外向里进行。然后使用无菌镊子沿伤口长轴方向轻轻揭开内层敷料,若敷料与创面粘连,可使用生理盐水适当浸湿,待敷料与创面分离后再取下。取下的敷料应集中放在弯盘内,不可随意丢弃。

3、创面周围皮肤消毒

首先在换药碗中用碘伏浸泡若干棉球,其次用镊子夹取浸泡碘伏后的棉球,若含碘伏较多,可适当挤压棉球,以碘伏不会自然滴下为宜。然后自伤口由内向外对创口周围皮肤进行擦拭消毒,擦拭应朝一个方向进行,且应避免碘伏流向创面。一般消毒2~3次即可,后一次的消毒范围应比前一次小。

4、创面消毒

待周围皮肤消毒完毕后,操作者取新的碘伏棉球,自内向外轻轻擦去创面的分泌物,用力不宜过大,以免对创口造成刺激。对于存在线头、腐肉等异物的创面,应使用镊子去除,然后,用碘伏棉球消毒创口1~2次,取干棉球擦去残留的碘伏即可。最后,选择合适的敷料对创面进行覆盖。

5、包扎固定

在敷料上覆盖无菌纱布,用胶带将其周围固定,若创口较大或处于易活动的部位,应用绷带进行固定包扎。

6、换药后处理

换药结束后应将换下的敷料倒入污物桶内,换药过程中使用过的器械应放入清洁池中洗净,消毒后备用。操作者除去无菌手套后应对手部进行清洁消毒,避免造成感染。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院  普外科

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