刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
孕初期有一点褐色分泌物不是正常现象，是由于先兆流产、宫颈病变或激素水平等引起的。
怀孕初期褐色分泌物是一种异常情况，无论是否伴有腹痛，褐色分泌物的出现都是阴道出血。之所以不是鲜红色，是因为出血量少，藏在子宫腔和阴道里。随着时间的推移，一些铁元素会析出，颜色逐渐变暗，变成褐色、深褐色甚至黑色，通常与以下因素有关。
1、先兆流产：
在妊娠早期，如果出现阴道出血，即使通过超声检查发现宫内孕囊、胚芽、胎心均正常，宫颈光滑，无息肉，也可诊断为先兆流产。此时应增加休息，必要时给予更多的抗流产药物，帮助达到抗流产的目的。
2、宫颈病变：
阴道异常出血可能与胚胎本身不稳定有关，有时也可能与宫颈病变如宫颈息肉有关。因为怀孕后，由于激素水平的调节，即使孕前检查没有发现息肉，此时也会发现宫颈息肉的存在。因此，宫颈息肉引起的出血在临床上较为常见。
3、激素水平：
妊娠早期，部分女性由于激素水平分泌失衡，激素水平波动，可能会有少许出血。即使不用药，大多数情况下也能自然停止，继续妊娠。所以，当孕早期出现少量褐色分泌物时，不要过于担心，但也要及时去医院，查明原因，给予针对性治疗。
如果孕期有褐色分泌物，应在医生指导下打开阴道，检测阴道是否有出血或宫颈是否有出血。此外，还需要综合判断出血量、症状、b超检查结果来确定出血部位。建议孕早期出现褐色分泌物的孕妇需要尽快到妇产科就诊，以进一步明确出血部位和原因，并根据病因进行治疗。