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侧脑室增宽的原因是什么

2023-03-13 05:20:3039健康网

侧脑室增宽大多为胎儿脑脊液过多、中线结构发育异常或局部肿块等中枢神经系统异常所致。

1、分度:轻度侧脑室扩大:侧脑室直径10mm~12mm。侧脑室直径<10mm被认为在正常生理范围内。超过90%的轻度侧脑室扩大胎儿的产后评估正常。中度侧脑室扩大:侧脑室直径12.1mm~15mm。与轻度增大的胎儿相比,中度增大的胎儿发生其他异常的风险更高。单纯性轻中度侧脑室扩大:指产前超声检查无其他异常发现的病例。约10%孤立性轻至中度侧脑室扩大的胎儿有染色体异常,其中常见的是21三体。妊娠期病毒感染,尤其是巨细胞病毒感染,常导致妊娠晚期孤立性侧脑室等异常表现扩大和室旁混合回声。严重的脑室扩大:脑室宽度>15mm,又称脑积水,是由于脑室系统中脑脊液积聚过多,侧脑室系统扩张,压力增加,超声检查时脑室扩大所致。一般侧脑室三角区加宽达15mm,认为脑室扩大,越宽越严重。如果三角区宽12-14mm,脉络丛占脑室50%以上,一般认为正常。如果脉络丛收缩并悬垂,则认为有脑积水。

2、危险:胎儿期侧脑室扩大可导致婴儿和幼儿在出生后出现认知、语言和行为障碍。治疗:如果胎儿其他部位有结构异常或染色体异常,不建议孕妇继续妊娠。单纯侧脑室扩张的胎儿出生后,应尽快复查,明确诊断,查明原因。如果仍有明显的脑室扩大,小儿外科应尽快进行引流手术。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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