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尿道损伤出血怎么办

2023-03-21 05:21:2639健康网

尿道损伤出血根据严重程度选择留置尿管、尿道修复或吻合术治疗。

根据尿道损伤和出血的严重程度,应选择不同的治疗方法,如下:

1、尿道轻度损伤可以在尿道内放置导尿管。

如果能成功放置导尿管,可以等待伤口自行愈合,稍后再拔出导尿管,观察排尿情况。

2、尿道损伤严重如发生尿道断裂,若能成功留置导尿管,也可先留置,待局部血肿吸收后,再行尿道修补或吻合术。

如果是骨盆骨折导致的尿道断裂造成的严重损伤,需要对出血、骨折等可能危及生命的外伤进行治疗。有些还可以同时进行尿道手术。一般第二步可以进行尿道损伤,因为如果可以保留尿管或进行膀胱造瘘,可以暂时分流尿流。在局部血肿消失,尿外渗引起的感染消除后,后期手术可以减少对尿道周围结构的损伤。如果在血肿的情况下盲目手术,可能会导致损伤。在解剖结构变得清晰后,手术可以减少血管和神经对勃起的损伤以及术后阳痿的发生率。尿道损伤和出血的治疗应根据严重程度选择。如果损伤轻微,留置尿管后可能自愈。如果损伤严重,可在以后进行尿道修复或吻合术。

手术后或放置导尿管后,尿道损伤部位可能有瘢痕形成,会引起尿道狭窄。尿道狭窄如不及时治疗,可能导致新的尿道损伤。因此,治疗后,即使症状缓解或消失,患者也需要定期随访观察,以免造成不良后果。如果患者拔出导尿管后仍有排尿困难的感觉,需要及时找医生复诊。医生会根据具体情况考虑再次尿道扩张或留置导尿管。如果不及时治疗,可能会对身体造成不良后果,增加后续治疗的难度。

于干副主任医师 合肥市第二人民医院    泌尿外科

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