抗菌药物分级管理

2022-09-17 13:08:491508人阅读
闫振文

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

抗菌药物分类管理制度是指抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个层次，使用时具有一定的权限。

1、药物的非限制使用。

疗效好，副作用小，价格低廉，可供各级医生使用，对第一代头孢菌素和克林霉素等病原菌的耐药性影响不大。

2、限制药物的使用。

疗效好，但价格昂贵或毒副作用大，对病原菌耐药性影响大。主治医师和上述医生有权开第二代或更多头孢菌素类药物和注射用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和莫西沙星。

3、特效药疗效好，价格高，不良反应明显或严重，过量使用会导致耐药性，不应随意使用。

具有很强的抗菌作用和广泛的抗菌谱，只有咨询相关专家或副主任医师或以上，如万古霉素和美罗培南才能使用。总之，各医院需要实行抗菌药物分类管理制度，这有助于合理用药，减少耐药性的发生。
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NDP自恋型人格障碍会遗传吗
NDP自恋型人格障碍一般是指自恋型人格障碍，通常情况下，自恋型人格障碍是有一定的遗传倾向的，可能会遗传。自恋型人格障碍是一种以异常自尊为主要特征的人格障碍，主要表现为自大、自我中心、自命不凡、自我欣赏等。目前对于人格障碍的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、社会因素等原因有关。如果直系亲属患有自恋型人格障碍，可能会导致子女患病的风险增加。建议患者及时到正规医院的精神心理科进行相关检查，并在医生的指导下通过认知行为疗法的方式进行治疗，可以帮助患者建立良好的行为模式，改善病情。对于症状较严重的患者，则可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、利培酮片等药物进行治疗。在日常生活中，家属要多与患者沟通，给予患者足够的关爱与照顾，帮助患者提高社交能力。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
刘赟副主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

B型人格障碍怎么回事，怎么办
B型人格障碍一般可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗、教育和培训等方式进行治疗。B型人格障碍是人格障碍的一种，主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、兴趣爱好狭窄、行为方式刻板等症状。 1、药物治疗 B型人格障碍患者可能会出现情绪不稳定、易冲动等症状，患者可以在医生的指导下服用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗，改善情绪不稳定的情况。 2、心理治疗 心理治疗主要是通过心理教育干预、认知行为治疗、认知行为-心理治疗等方法，改变患者的不良认知，达到改善症状的目的。 3、物理治疗 患者也可以在医生的指导下通过电抽搐治疗、重复经颅磁刺激等物理治疗的方式进行治疗，有助于改善患者的情绪，减少冲动和攻击行为。 4、康复治疗 患者在进行药物治疗、心理治疗的同时，还需要进行康复治疗，主要是通过康复训练，帮助患者恢复正常的社会交往、日常生活、工作能力。 5、教育和培训 教育和培训主要是帮助患者改变不良的认知，使患者能够更好地适应社会，提高患者的生活质量。 建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
刘赟副主任医师

广州医科大学附属第一医院

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讨好型人格障碍怎么回事，怎么办
不存在讨好型人格障碍的说法，讨好型人格是指一味地讨好他人而忽视自己感受的人格，是一种潜在的不健康行为模式，而非人格障碍。讨好型人格可能与成长环境、性格胆小、自卑心理、过分追求完美、自我价值感低等因素有关。需要根据具体原因进行针对性处理。1.成长环境：如果患者在童年时期经常受到父母的严厉批评，在成年后可能会导致自身的人格形成异常，从而出现讨好型人格的情况。此时父母需要积极地改善家庭氛围，避免过度批评。2.性格胆小：性格胆小有可能会导致患者通过各种方式来取悦他人，以此获得认可以及肯定。此时需要学会正确表达自己的想法以及意见，并且还需要多参加一些社交活动，有助于改善胆小的情况。3.自卑心理：部分患者可能存在自卑的心理，主要是自身条件较差引起的，也可能是长期处于压抑环境中造成的，会出现没有主见的情况，进而形成上述人格。因此要增强自信心，可以通过听音乐、看电影等方式缓解紧张情绪。4.过分追求完美：如果自身存在过分追求完美的倾向，会严格要求自己，也会对身边的人和事抱有较高的期望值，所以会造成此人格。日常生活中要注意适当放松心情，可以做一些自己喜欢的事情，如旅游、看书等，能够有效转移注意力，有利于症状恢复。5.自我价值感低：若自身存在自我价值感低的情况，会对自己的能力产生怀疑，甚至还会对自己的未来感到迷茫，进而引发上述情况。此时需要积极暗示并鼓励自己，还可以向朋友寻求帮助，共同解决困难。若严重影响到正常生活，可以前往医院的精神心理科就诊，配合医生进行针对性处理。
刘赟副主任医师

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依赖型回避人格障碍怎么回事，怎么办
通常情况下，依赖型回避人格障碍是由于童年时受到父母的过分溺爱和保护导致的，患者可积极与家人或朋友交流，必要时可就医进行治疗。依赖型回避人格障碍患者的人格特征通常表现为极度害怕独处、高度缺乏独立性等，并且会通过寻求他人的支持来缓解自己的不安情绪。如果患者的父母对其过度溺爱或者经常给予其严厉批评和惩罚，就有可能会导致患者出现依赖型回避人格障碍的情况。建议家属要多与患者沟通交流，了解患者的真实想法和感受，并积极引导患者树立正确的价值观和人生观，必要时可配合心理医生进行治疗。另外，对于病情严重的患者，则需要在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时还可以联合认知行为疗法、家庭治疗等方式辅助改善症状。
刘赟副主任医师

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人格障碍属于精神残疾吗
人格障碍一般属于精神残疾。人格障碍是指自身的性格特征明显偏离正常，可能与遗传因素、环境因素、脑结构或功能异常、心理因素、躯体疾病等原因有关。人格障碍的患者一般会表现出明显的不适症状，如情绪不稳定、冲动、自私、多疑等，还可能会伴有焦虑、抑郁等不良情绪。人格障碍的患者会严重影响到正常的生活和工作，属于精神残疾。人格障碍的患者可以在医生的指导下，服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时还可以配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。另外，人格障碍的患者在日常生活中要尽量保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免病情加重。同时，人格障碍的患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。如果人格障碍的患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
刘赟副主任医师

广州医科大学附属第一医院

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解离性人格障碍症是什么意思
解离性人格障碍，又称分离性身份障碍，是一种特殊的心理疾病。表现为患者身上存在两种或两种以上不同的身份或人格，每一种都表现出一种独特的自我体验，有独特的与自身、他人和世界的关系模式。 在患者日常生活中，至少有两种分离的身份能够发挥作用，并反复对个人的意识和心理进行控制，可能伴有其他分离性症状，如遗忘、神游、人格解体、现实解体等。这些症状不能用其他精神疾病或躯体疾病解释，导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域中的功能受到严重损害。解离性人格障碍的主要特征包括记忆的分离、分离性身份的改变以及其他症状。记忆的分离表现为患者有一段时间的记忆缺失，这种缺失不是遗忘，因为当患者进入到另一种身份时可能回忆起在其他身份中缺失的记忆片段。由于这种缺失不完整，进入一种身份时可能会受到另一身份相关片段记忆的干扰，患者为此感到非常困惑。分离性身份的改变表现为患者常在不同的时间体验不同的精神活动，有两种或两种以上相对独立的人格特征及行为，不同时间的不同人格特征彼此独立，没有联系，常交替出现。其他症状包括抑郁心境、频繁的情绪波动、神游、人格解体、现实解体等。 治疗解离性人格障碍的方法包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以帮助缓解一些焦虑、抑郁等伴随的精神症状。而心理治疗是主要的治疗方式，包括认知行为疗法、心理动力疗法等，可以协助患者整合人格碎片，减少身份转换等。
刘赟副主任医师

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反社会人格障碍自测方法有哪些
反社会人格障碍一般是指反社会型人格障碍。反社会型人格障碍是一种潜在的心理健康问题，通常表现为对他人和社会的冷漠、无情和自私行为。反社会型人格障碍的自测方法主要包括自我观察、内心反思、社交问题、情绪反应、了解个人经历等。1、自我观察观察自己的行为和思想。如果发现自己经常对他人的感受、疼痛或苦难无动于衷，甚至在某些情况下刻意伤害他人，这可能是一个警示信号。2、内心反思通过冥想、日记或写作来表达自己的内心情感。如果在反思中发现自己对他人或社会缺乏情感，或者对自己的行为感到缺乏道德约束，这可能表明存在反社会型人格障碍的风险。3、社交问题观察自己在社交场合的行为和反应。如果发现自己难以建立稳定的人际关系，缺乏同理心，或者经常不尊重他人的边界和权利，这可能是反社会型人格障碍的表现。4、情绪反应观察自己的情绪反应。如果发现自己的情绪常常是负面的，或者对他人的情感无动于衷，这可能是反社会型人格障碍的一个标志。5、了解个人经历反社会型人格障碍可能是由于遗传因素引起的，也有可能是后天不良的家庭环境造成的。在发病期间可能会出现冲动易怒、不负责任等情况，而且对自身的控制能力也比较差。此时可以到医院通过病史询问的方式进行判断。需要注意的是，这些自测方法仅供参考，不能替代专业的心理评估。如果患者认为自己可能有反社会型人格障碍的倾向，建议寻求专业心理医生。
刘赟副主任医师

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自恋是一种人格障碍吗
自恋不是人格障碍，自恋是一种心理现象，是指自身有较强的自我存在感，并且对自我存在有较强的需求，是一种正常的心理现象，不属于疾病。如果自恋现象比较严重，建议及时到正规医院的精神心理科就诊，并积极进行治疗。自恋现象是一种心理现象，主要是由于自身性格比较自私、敏感，对别人的看法比较在意，或者是由于生活中遇到的压力过大，导致精神长期处于紧张、焦虑的状态下，从而出现自恋现象。自恋现象一般属于正常的心理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过自我调节的方式进行改善，可以适当进行运动，如跑步、游泳等，有助于释放压力，保持心情愉悦。但如果自恋现象比较严重，并且出现了精神障碍的症状，如幻觉、妄想等，则可能是出现了人格障碍，建议患者及时到正规医院的精神心理科就诊，并积极进行治疗，以免延误病情。人格障碍是指明显偏离正常的人际关系，患者会出现不爱说话、不爱与人交往、对别人的看法比较在意等症状，严重的患者还会出现自伤、自杀等行为。建议患者在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还需要配合心理治疗的方式进行改善，心理治疗主要采取认知行为疗法、精神分析疗法等。
刘赟副主任医师

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自恋型人格障碍能自愈吗
自恋人格障碍一般不能自愈，但可以通过治疗来达到治愈的效果。自恋型人格障碍可能是因为缺乏父母或者家庭关注导致，会通过过度自恋来弥补爱的缺失和感情。其症状表现主要包括不切实际的自大感、非分幻想、独特感、要求过度赞美、特权感、人际剥削、缺乏共情、过度嫉妒、傲慢等。自恋性人格障碍一般不能自愈，但可以通过心理治疗来治愈，可能需要时间比较长。治疗自恋型人格障碍主要以心理治疗为主，注意保持良好的心态，自我调节情绪，还可以在心理医生的帮助下通过行为治疗、环境治疗、家庭治疗等方法。改善患者自恋情绪，纠正患者生活中的不良行为。如果自恋型人格障碍的情况比较严重，还需要在医生的指导下服用一些抗精神病类药物如氯丙嗪、硫利达嗪等进行治疗。同时，还要定期去医院进行复查，观察身体的恢复情况，在医生的指导下根据病情调整药物剂量。
刘赟副主任医师

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人格障碍会持续终生吗
人格障碍是否会持续终生，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。人格障碍是一种明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，往往有童年或少年期原发性不良行为模式，心理发育早期就存在的一种慢性、长期性行为偏差，而且一旦形成，人格偏离很难矫正。如果患者的病情不是特别严重，并且发病以后得到了及时有效的治疗，一般不会持续终生。如果患者的病情比较严重，不积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，出现严重的焦虑、抑郁等症状，还可能会出现自残等行为，则可能会持续终生。出现人格障碍的情况，患者可以在医生的指导下，使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗的方式进行改善，比如认知行为疗法、精神分析疗法等。在日常生活中，建议患者要保持良好的心态，避免频繁生气，以免加重病情。