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脐疝手术该怎么治疗

2023-01-07 05:25:1739健康网

脐疝的手术治疗包括单纯缝合修补术、补片修补术,补片修补术又分为腹膜前补片修补术、腹腔内补片修补术。

较小的脐疝可采用单纯缝合修补术,但复发率较高。为降低复发率,可采用补片进行修补。如果腹膜前间隙能在脐部完全建立,可用腹膜前补片修补。否则可用网塞填充补片进行修补,网塞放入缺损处,用疝环固定。术后并发症主要是切口感染、肠道损伤等,也可能出现复发。婴儿脐疝主要采用观察和非手术治疗,大部分在2岁左右随着腹肌的加强而痊愈,少数需要手术治疗。成人脐疝一般不会自愈,还容易出现嵌顿和绞窄,应积极进行手术治疗。如果孩子2岁以上,脐疝未愈合,脐环直径大于1.5cm,就要做手术。5岁以上儿童脐疝原则上应手术治疗。由于成人脐疝的疝环边缘坚韧、有弹性、不可伸展,嵌顿、绞窄的机会多,应手术治疗。脐疝手术修复的原则是切除疝囊,缝合疝环;必要时可将疝环两侧组织重叠缝合。手术中应注意保留脐眼,以免对患者造成心理影响。未使用的脐环可以在2岁时自行锁定。所以,除了嵌顿或穿刺等突发情况,孩子在2岁前可以采取非手术治疗。即在疝气内容物被接收后,将一枚比脐环大的硬币或小块涂有纱布的木头压在脐环上,然后用胶带或绷带固定,防止其移动。6个月以下婴儿用此法治疗,疗效较好。

小儿脐疝一般是先天因素导致,无有效预防措施,但可以保持孩子肚脐的清洁干燥,避免感染。预防成人脐疝的关键是避免腹内压增高的因素,如减肥,减少女性怀孕次数,积极治疗有咳嗽、便秘、肝硬化腹水等症状的慢性疾病。

廖聪主治医师 广州中医药大学第三附属医院    普外科

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