局部淋巴结肿大的主要原因

局部淋巴结肿大的原因是细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤。

1、细菌感染：

细菌感染常见于非特异性感染，通常为局限性淋巴结肿大。口腔、面部等的急性炎症。常引起下颌淋巴结肿大，常伴有疼痛。这种淋巴结质地柔软，活动度好，一般随着炎症的消失可以逐渐恢复正常。

2、病毒感染：

病毒通常感染麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎，可导致淋巴结病。有些淋巴结肿大有重要的诊断价值，如风疹，常引起耳后、枕骨、颈部淋巴结肿大。

3、淋巴结结核：

最常见的结核病是颈部淋巴结肿大。有的会溃烂，有的不会，临床上有时很难和淋巴瘤鉴别。诊断的方法是多处做淋巴结穿刺、涂片、活检，找出结核的原发病灶。结核菌素试验和皮试阳性可提示诊断。

4、淋巴结转移癌：

淋巴结转移癌大淋巴结质地坚硬，不痛，常互相粘连，不活动，特别是胃癌、食管癌淋巴结转移者，左锁骨上的小淋巴结可触及；乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结，以确定肿瘤是否转移。

5、白血病：

白血病的淋巴结肿大多为全身性，但以颈部、腋窝、腹股沟最为明显。除淋巴结肿大外，患者常伴有贫血、持续发热和骨髓中有大量原始或不成熟细胞。淋巴结通常大范围肿大，无压痛、相互粘连或破裂，常伴有肝脾肿大。应注意与淋巴结结核相鉴别。

6、淋巴瘤：

淋巴瘤是淋巴结或淋巴组织的原发性肿瘤。颈部常见淋巴结肿大，淋巴结质地饱满，坚韧如橡胶。平时没有压痛，活动度好。但在疾病晚期，淋巴结融合或巨大淋巴结的患者活动能力较差。淋巴瘤的诊断只能通过淋巴结活检来确诊。