赵进 主治医师
江西中医药大学附属医院 - 消化内科
药物性肝损伤的治疗方法包括停用可疑药物、药物治疗、手术治疗等。
1、停用可疑药物：
药物性肝损伤是由于使用某些药物，药物本身或其代谢产物对肝细胞造成损伤，从而引起肝损伤。治疗过程中，首先应及时停用可疑药物，并观察患者症状。
2、药物治疗：
如果停用疑似药物后，患者症状没有改善或加重，可以进行药物治疗，促进肝细胞的修复。比如来氟米特引起的肝损伤可以用消胆胺治疗；丙戊酸钠引起的肝损伤可以用肉碱治疗；对乙酰氨基酚引起的肝损伤可以用N-乙酰半胱氨酸治疗，此外，还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等保肝药物。也可以给。
3、手术治疗：
肝损伤严重且难治时可考虑肝移植。去医院做腹部彩超，检查肝损伤程度，及时停用损害肝脏的药物，在医生指导下口服保肝药物。常见肝损伤及时停用肝损伤的药物，一般肝脏可以自我修复，转氨酶可以得到改善。严重肝损伤首先支持治疗，包括监测，及时补充维生素和辅酶，为肝脏修复提供原料，然后使用解毒剂或洗胃，避免摄入更多毒性物质。使用专门针对有毒物质的解毒剂。患者应注意使用保肝药物，包括解毒、抗炎、抗氧化甘草酸混合物、还原型谷胱甘肽等。肝衰竭可能需要血液透析或人工肝。如果这些治疗失败，最终可能需要肝移植。以后不要服用会引起肝损伤的药物，如结核药物、大环内酯类抗生素、甲亢药物等。
建议患者要注意养成良好的生活习惯，戒酒，保证充足的睡眠时间。经常熬夜会影响肝功能的恢复。同时要控制好血压、血脂、血糖。也应该注意患者的饮食。不应该吃油腻、硬的和辛辣的食物。多吃富含维生素和能量的食物，比如一些优质蛋白质。平时可以多做一些简单的运动，比如散步、慢跑等有氧运动。这对保护肝脏非常有效。