张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过经鼻持续气道内正压通气、水平气道正压治疗、口腔矫治器治疗等方式进行治疗。
1、经鼻持续气道内正压通气:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在睡眠过程中上气道反复塌陷和阻塞,导致呼吸暂停和低通气、间歇性缺氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而机体发生一系列病理生理变化的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、乏力、记忆力减退。这种疾病不仅严重影响患者的生活质量和工作效率,还容易发生心脑血管疾病,具有潜在的危险性。严重的孩子会影响生长发育。经鼻持续气道内正压通气是治疗中重度患者的首选方法。持续正压通气可降低上气道阻力,增加患者肺内气体量,特别是通过压力使上气道通畅,同时刺激气道感受器增加上气道肌张力,从而防止睡眠时上气道受压变窄,从而改善患者的临床症状和生活质量。
2、水平气道正压治疗:使用鼻罩呼吸机时,在吸气和呼气阶段分别给出不同的吸气压力。患者自然吸气时,吸气压力较高,自然呼气时,吸气压力较低。这样既保证了上气道的畅通,又有利于二氧化碳的排出,增加了治疗的依从性。
3、口腔矫治器治疗:适用于单纯性打鼾和轻中度患者,尤其是下颌后缩患者。即睡觉时佩戴特定的口内装置,将下颌向前拉,扩大舌根后气道。长期佩戴可能对颞下颌关节造成损伤,有严重颞下颌关节炎或功能障碍、严重牙周病、严重牙列缺失者不宜使用。
建议患者注意饮食清淡,需要多吃高蛋白、维生素、热量高的食物,如鸡蛋、豆类、瘦肉、猕猴桃等。