邸志勇 主任医师
黑龙江省医院 - 全科
胃癌术后肠梗阻通常采取保守、手术等治疗方式。
对于胃癌根治术后患者，如果早期出现肠梗阻，通常是由于胃肠功能尚未完全恢复，患者饮食不规律所致。这种情况下，首选非手术治疗，即胃肠减压、灌肠、营养支持。大多数情况下，症状是可以改善的。如果效果不佳，必要时应再次手术探查。胃切除术后一段时间再次发生肠梗阻时，一般为术后肠粘连引起的粘连性肠梗阻，或肿瘤复发转移引起的肠梗阻。
1、保守治疗：如果患者在胃癌手术后发现肠梗阻，一般为早期炎症性肠梗阻。如果术后长时间出现肠梗阻，就要考虑是否是肿瘤腹腔广泛转移所致。建议进行腹部CT检查，明确腹腔内情况。按照暂时性肠梗阻保守治疗，明确诊断后再决定后续治疗方案。如果是不完全性肠梗阻或者没有发生肠坏死，患者首先要禁食水，然后进行胃肠减压。胃液和胃内容物可用胃管引流出来，以减轻胃内压力，缓解患者症状，并注意及时补充电解质，避免电解质失衡。
2、手术治疗：对于胃癌术后严重肠梗阻，或肿瘤复发引起的肠梗阻，内科药物治疗后无明显疗效。建议首选手术治疗，如切除梗阻或病变的直肠，或在肿瘤复发的梗阻部位植入支架，以扩张肠道，帮助排便。
建议患者平时不要吃太多辛辣、腥、油腻、过冷和过热的食物，多喝水，多吃含维生素和纤维的水果和蔬菜，同时保证足够的睡眠时间，不要熬夜，作息要规律。尽量避免上火。推荐一些蔬菜，比如西红柿，香蕉等。有利于排便。