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慢性间质性肾炎如何治疗

2023-02-22 05:18:3139健康网

慢性间质性肾炎治疗的主要目标通常是延缓肾功能恶化和保护残余肾功能。关键是控制和消除病因,避免加重病情和并发症。

慢性间质性肾炎患者常表现为多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的厌食、乏力、体重减轻等非特异性症状。一般无水肿,仅在体检或其他疾病时发现轻微尿改变、肾功能不全、贫血、肾性骨病,怀疑此病。

部分患者在询问病史后可发现其用药史和理化因素接触史,部分全身性疾病患者可有原发病的表现。尿液通常表现为轻度蛋白尿,尿蛋白通常为小分子肾小管性蛋白尿。

1、平时应去除病因,及时解除尿路梗阻和反流,积极控制感染。停止使用非甾体抗炎药等相关药物治疗相关全身性疾病。

2、免疫抑制剂的应用。

3、延缓肾功能的发展。对已发展为慢性肾功能衰竭的患者,应按照慢性肾功能衰竭的治疗方法进行治疗,包括控制高血压、贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、代谢紊乱等综合措施,延缓肾功能衰竭的进展。

4、促进肾小管的再生。冬虫夏草能促进肾小管上皮细胞再生,对肾小管间质性肾炎有一定疗效。

5、血液净化治疗,当有明显尿毒症症状,有肾脏替代治疗指征时,应实施血液净化治疗、腹膜透析或肾移植。

建议患者低盐低钠饮食。水肿和高血压患者应采用低盐无盐或低钠饮食。低盐饮食一般每天用盐少于3克或酱油10毫升至15毫升,所有含盐较多的食物都应避免。如咸菜、酱菜、咸蛋、皮蛋、腊肉、海鲜等食物。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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