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宫外孕能生孩子出来吗

2023-01-17 05:18:5939健康网

宫外孕的孩子生不出来。

宫外孕又称异位妊娠,通常采用手术治疗,但也可采用药物保守治疗。通常会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。保守药物:通常使用氨甲蝶呤和米非司酮。这两种药物可以杀死胚胎组织。胚胎死亡后会逐渐排出体外,部分药物会被人体其他组织器官吸收。对于有剖宫产史再次怀孕的患者,孕囊植入子宫瘢痕内称为瘢痕妊娠,也属于宫外孕。由于疤痕较薄,弹性差,在疤痕区常见的孕期一般很难坚持分娩。这种宫外孕可能在妊娠早期破裂,甚至导致大出血。因此,一旦女性被确定为疤痕妊娠,就需要切除妊娠组织的着床部位。轻症患者可以在超声监测下切除子宫,也容易出现大出血,有的甚至需要切除子宫。所以,要在流产前做好充分的准备,然后切除子宫,把怀孕的组织从疤痕里取出来。在这个过程中,一旦出现大出血,如果无法止血,可能需要进行剖腹手术或腹腔镜手术甚至子宫切除术。有些患者需要在腹腔镜下切除疤痕处的妊娠组织。

宫外孕的治疗应根据是否有破裂、大出血、母亲病情、血HCG、b超等综合判断。如果宫外孕破裂出血,产妇甚至休克,就要马上进行手术止血,取出宫外孕。如果宫外孕没有破裂出血,要根据血HCG和b超决定下一步治疗。如果血中HCG低,b超没有发现明显的孕囊,保守治疗药物也很有效。如果血绒毛膜促性腺激素偏高,b超可看到子宫旁的妊娠囊,且妊娠囊直径较大,或超声可看到胎儿的胚芽和胎心,通常采用输卵管手术或输卵管开窗术摘除妊娠囊。

王利群主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    妇产科

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