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巨幼红细胞性贫血怎么治疗

2023-04-27 05:08:0639健康网

巨幼细胞性贫血通常可以通过补充叶酸和维生素B12来治疗。

巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏或吸收不良引起的营养不良性贫血。治疗主要包括去除病因,补充叶酸和维生素B12。叶酸的补充可以口服。如果存在胃肠吸收功能障碍,可以肌肉注射四氢叶酸钙。可以使用叶酸,直到贫血症状消失,血红蛋白恢复正常水平。如果患者有原发病,根据情况进行维持治疗。维生素B12的补充可以口服或肌肉注射。如果患者有神经症状,维生素B12需要维持治疗半年到一年。如果有胃肠道疾病和自身免疫性疾病,应积极治疗原发病。巨幼细胞性贫血的病因一般与叶酸和维生素B12两种造血物质的缺乏有关。这两种物质的缺乏可能导致红细胞核DNA合成受限或减少。DNA是细胞核的成分,合成减少后来源减少,红细胞生成减少。医学上叫核发育不良,但是细胞质发育正常,所以变大了,可能跟疾病有关。比如胃病,萎缩性胃炎,内因不足,即使服用维生素B12,成分也吸收不了,出现巨幼细胞性贫血,也可能跟药物有关,比如氨甲蝶呤,可以治疗肿瘤或者风湿病。巨幼红细胞性贫血是由于血细胞中DNA合成功能障碍,核发育停滞,细胞质持续成熟,核质发育不平衡,形成体积较大的巨幼红细胞,巨幼红细胞在从骨髓中脱出前被破坏,导致外周血中血细胞减少而引起的一种贫血。

在日常生活中,患者要注意改变自己不良的饮食习惯,不偏食,不挑食,不长期吃素。要适当补充富含叶酸和维生素B12的食物,如菠菜、油菜、大白菜、西红柿、花生或豆制品,多吃动物的肝、肾,多吃新鲜蔬菜和富含优质蛋白质的食物,保证营养均衡。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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