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溶血性贫血哪些指标不正常

2023-03-01 05:08:1039健康网

溶血性贫血会观察到血常规、网织红细胞、胆红素代谢的异常。

溶血性贫血是由于多种原因导致了红细胞的破坏速度增加,红细胞的寿命缩短。虽然骨髓具有很长的造血能力,但是红细胞的寿命过短,所以超过了骨髓造血的代偿范围,此时就会出现溶血性贫血,当然最可靠的是做红细胞寿命的测定,也可以通过其他上述检查来进行判断。

1、诊断溶血性贫血,首先血红蛋白水平要达到贫血标准。

2、网织红细胞百分比和绝对值大于4%和120× 10 9/L,结合珠蛋白小于100/L。

3、总胆红素大于17.1μmol/L主要为未结合胆红素。

此外也可以经过红细胞渗透性试验或者是抗人球蛋白试验,血红蛋白电泳及基因检测来判断是否存在溶血性贫血,溶血性贫血胆红素水平异常,多数表现为间接胆红素水平升高、网织红细胞升高、结合珠蛋白降低,尿胆原阳性等等。溶血性贫血是由红细胞破坏率增加引起的贫血,超过骨髓造血的代偿能力。溶血性贫血不仅会影响自身免疫系统的功能,严重时还会导致肾功能衰竭和休克。溶血性贫血是因为红细胞固有缺陷,如遗传性红细胞膜结构和功能缺陷、遗传性红细胞酶缺乏、遗传性血红蛋白病等。免疫因素,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、输血与血型不合、药物引起的贫困,非免疫因素,如人工心脏瓣膜、心脏瓣膜钙化狭窄、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、行进性血红蛋白尿、大面积烧伤、蛇咬伤、疟疾、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等。

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应根据疾病的不同而有所不同。正确的病因诊断是有效治疗的前提。饮食调节,一些碱性食物可能有助于减少溶血物质对身体的损害,如豆腐、海带、牛奶和各种蔬菜和水果。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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