刘尊敬 主任医师
中日友好医院 - 神经内科
脑血栓患者头晕一般是由于脑部血管堵塞导致头部缺血、缺氧引起。
脑血栓主要是由血管壁自身的损伤所致，即动脉粥样硬化斑块的形成。高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等，这些都会引起脑动脉狭窄、堵塞，最后形成脑血栓、脑梗死。其他一些少见的病因，如血液成分发生变化，如真性红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等，这些都会导致血液高凝，最终造成脑动脉栓塞、脑血栓。也有可能是脑动脉炎、脑动脉夹层导致。脑血栓是缺血性脑血管病，归属于神经内科，脑血栓的症状主要是根据脑组织缺氧受损的部位而定。轻度的脑血栓的表现有头晕、头昏、头疼、恶心、眩晕、复视、失语、吞咽困难、饮水时呛咳、口眼歪斜、四肢麻木、无力、神经感觉异常等。严重型的脑血栓，也就是大面积脑梗死的患者，会出现偏瘫甚至昏迷等症状，对于脑血栓的治疗主要是通过溶栓或者是手术的治疗方法以及相关的保守治疗。对于早期发生的脑血栓在4.5小时以内可以使用R-TPA，这是一种用于溶栓特的效药。大血管血栓的治疗效果不佳，也可以采用血管内的取栓。大部分的患者在发病后6个小时内就会形成血栓，这时候需要应用抗血小板聚集药物进行抗栓治疗，并应用他汀类药物来稳定斑块，并做脑血管造影。如果是由于大血管狭窄所致的低灌注，可以使用扩张的药物。还可以服用活血化瘀、脑神经保护剂等。同时还要注意患者的血压、血糖等基础疾病，以及肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓、电解质紊乱等。
建议患者在日常生活中注意清淡饮食，忌食油腻辛辣食品。