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先天性膈疝的症状是什么

2023-02-10 05:12:3639健康网

先天性膈疝一般会出现呕吐、吞咽困难、生长发育缓慢等症状。

先天性膈疝主要包括后外侧膈疝和胸骨旁疝。后外侧膈疝是膈肋与腰椎交界处的缺损,可影响胎儿肺部发育,并可能导致新生儿肺发育不良。典型症状是呼吸困难、发绀、进食后恶化和呕吐。如果诊断是后外侧膈疝,则需要手术治疗。胸骨旁疝是胸骨和肋骨交界处横膈膜的缺陷,导致腹部器官和网膜疝入胸部。多见于成年女性和肥胖人群,多数患者一般会出现轻度上腹部不适,或轻度上腹痛。肠梗阻很少见。被诊断的人需要通过腹部接受器官,去除多余的疝囊并修复缺陷。一旦诊断为先天性膈疝,应尽快进行手术,以避免粘连、肠梗阻或绞窄。术前应在婴幼儿体内放置胃肠减压管,以免在麻醉和手术过程中进一步压迫肺部,导致严重的通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝用高中线腹部切口修复。疝入胸骨后的大部分内容物是大网膜或胃壁的一部分。切除多余的疝囊后,用丝线将腹横筋膜与膈和肋缘缝合,修复缺损。胸腹疝或部分膈肌缺失可进入胸腹部。胸部切口暴露良好,便于分离粘连和吸收腹部器官。隔膜修复也很容易。部分缺失的隔膜可以用瓦片折叠或褥式缝合来缝合。为避免粘连、肠梗阻、肠绞窄等并发症,应尽快进行手术。儿童手术前应进行胃肠减压,以免麻醉或手术过程中因肺部受压而导致呼吸困难。在裂孔疝的手术中,腹部中线切口用于腹疝修复。

建议患者保持充足睡眠,尽量不要去人多的公共场所,注意环境安静、清洁,避免呼吸道感染。天气变化时,适当增减衣物,预防感冒,保持皮肤清洁干燥。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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