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如何判断腋窝淋巴肿大

2022-09-08 21:40:3139健康网

腋窝淋巴结的肿大可以通过手动触诊来确定。可以摸淋巴结的大小,质地是否柔软,表面是否规则粗糙,活动度好不好,有没有粘连。这些都可以通过手动触诊来诊断。彩色多普勒超声可以发现一些难以触及的淋巴结。良性淋巴结一般外观规则,质地硬或软,流动性好,一般不会发生粘连。如果是恶性淋巴结,是肿瘤转移引起的。淋巴结形态不规则,有毛刺,边缘不规则,易粘连,多个淋巴结融合,活动度差。

淋巴结肿大主要考虑两种疾病:一是炎症,二是肿瘤。淋巴结的炎症可分为非特异性炎症和特异性炎症。非特异性淋巴结炎可分为急性和慢性。急性淋巴结炎常伴有局部细菌性炎症。此时引流区淋巴结肿大,压痛,起病急。主要病理变化为恶化和渗出,而慢性淋巴结炎可由急性转为慢性。淋巴结肿大伴随症状不明显,病变复杂。一般情况下,早期以渗出、坏死为主要特征,中期以淋巴结反应性增生为主要特征,晚期以血管增生、纤维化为主要特征,中期淋巴结反应性增生强烈,有时与恶性淋巴瘤难以鉴别。

腋窝淋巴结肿大时,可以通过药物或手术治疗。药物治疗:炎症引起的腋窝淋巴结肿大需要用消炎药治疗,如阿莫西林等。消炎药可以通过消除炎症来疏通淋巴。一定要去医院检查,遵医嘱,不要自己吃药,以免造成不良后果。手术治疗:如果淋巴结肿大长期不能消除,就需要手术治疗。手术治疗可以在短时间内消除淋巴结肿大,但手术存在一定的风险。老年人不建议手术治疗。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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