甲状腺癌放射性碘治疗

对于甲状腺癌的治疗，手术是首选。手术切除大部分甲状腺组织后，应根据情况选择131碘进行治疗。

甲状腺癌按病理类型一般分为四种：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌。放射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌，而甲状腺髓样癌和未分化型甲状腺癌不具备服用131碘的功能，因此不适合用放射性碘治疗。甲状腺癌首选手术治疗，放射性碘治疗只是术后的进一步治疗。两者之间是有先后关系的。因为分化型甲状腺癌不是恶性的，预后较好，所以大部分甲状腺癌患者在手术切除后都要进行放射性碘治疗。此外，肝肾功能不全、血象低或某些晚期重症甲状腺癌患者，如因脑转移和骨转移出现颅内高压、脊髓压迫等症状，虽然可在癌灶内吸收和聚集一定量的放射性131碘，但由于131碘治疗可能危及生命，一般需在131碘治疗前进行体外放疗。甲状腺癌131碘的治疗原理是甲状腺组织具有很强的碘吸收和储存能力。放射性碘被甲状腺组织吸收后，可释放出射线，如γ射线、β射线等，可杀死甲状腺细胞，对甲状腺组织造成伤害。而且这两种射线不会对人体其他组织造成伤害，因为γ射线和β射线的穿透力有限，半衰期短。服用一个星期后，基本就从体内消除了。

31碘治疗后，还应注意以下事项：在服用131碘之前，应该空腹服用，一般在进食前2小时。治疗期间建议多喝水，多吃酸性食物，防止131碘在口腔停留时间过长，造成唾液腺功能损伤。个人用品，如被褥、碗筷等需要个人使用，不宜与他人混用。在治疗过程中，由于131碘的辐射作用，人体免疫力会下降，需要预防感冒。部分患者在131碘治疗后会出现甲亢症状加重，属于正常现象，会慢慢恢复。碘治疗后，一定要遵医嘱定期检查，以便及时处理甲减。