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什么样的早搏需要治疗

2023-04-18 05:16:0439健康网

频发早搏、频发房性早搏等有器质性心脏病的早搏,一般需要治疗。

早搏是指在心率正常的基础上,异位起搏点发出冲动时提前发生的心脏搏动。早搏是最常见的异位心律,可在窦性或异位心律的基础上发生。早搏可能与各种病理变化、生理变化或外界因素有关。大多数患者没有明显症状。常见症状包括心悸、胸闷、失重和心脏骤停。频繁的早搏会因心输出量减少而导致疲劳、头晕等症状。无器质性心脏病、无明显症状或症状较轻的人早搏通常不需要特殊治疗。一般来说,只需要生活方式干预来消除诱因。如果症状明显,特别是有器质性心脏病的患者,医生首先要评估心脏性猝死的风险,根据相关指南和规范对基础心脏病进行规范治疗。贫血、电解质紊乱、甲亢等疾病患者也应积极治疗原发基础疾病。除病因治疗外,还可使用抗心律失常药物进行治疗,如胺碘酮、利多卡因等药物。射频消融是除抗心律失常药物外治疗早搏的另一种有效方法。目前认为射频消融可用于伴有临床症状的频发室性早搏、类似单形室性早搏诱发的多发性室性心动过速和室颤以及频发室性早搏引起的心动过速性心肌病患者。以上治疗均需在医生的指导下进行。经过积极治疗,症状一般可以缓解,部分患者心脏结构和功能可能恢复正常。

早搏患者应建立健康的生活方式,保证充足的睡眠,合理运动,保持心态平和,做好病情监测,避免疲劳和剧烈运动,适当运动,不做剧烈运动。活动量要逐渐增加,以免引起症状。饮食要清淡有营养,适度,不要太饱。饭后立即上床睡觉是不可取的。不宜食用含脂肪多和胆固醇多的食品。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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