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病毒性心肌炎怎么查出来

2023-05-20 10:01:1339健康网

病毒性心肌炎可通过肌钙蛋白和心肌酶谱检查、心肌活检、心电图、动态心电图和彩色多普勒超声心动图来检测。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎。临床表现为发热、乏力、胸痛、心悸、呼吸困难。大部分可自愈,少数可演变为扩张型心肌病,导致心力衰竭、心源性休克,甚至心源性猝死。几乎所有的人类病毒感染都能累及心脏,引起病毒性心肌炎,其中以柯萨奇B组病毒最为常见。近年来,其他病毒如腺病毒、丙型肝炎病毒和疱疹病毒6型也成为心肌炎的重要病原体。检测方式有:

第一,使用的检查指标是血肌钙蛋白和心肌酶谱。

病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌细胞损伤。心肌细胞受损时,血液中会出现肌钙蛋白和心肌酶谱的升高。因此,检测肌钙蛋白和心肌酶谱有助于确定是否存在心肌细胞损伤。肌钙蛋白是心肌细胞损伤最敏感的指标,其次是肌酸磷酸激酶同工酶,特异性更强。

第二,心肌活检可以揭示心肌炎症的存在。

第三,做心电图或动态心电图检查,发现各种心律失常的存在。

第四,彩色多普勒超声的检查可以明确心脏的结构和功能。

急性期要完全卧床休息,采取舒适的卧位。给予心力衰竭患者半卧位。低血压或休克患者给予枕下休息,头部和下肢抬高15° ~ 20°。适当加强体育锻炼,可以根据自己的条件和体质选择锻炼方式,如气功、散步、慢跑、太极拳等。保持环境整洁,整洁的环境有助于患者保持良好的心态,促进康复。规律的作息,生活上要采取平淡从容的态度,事业上要保持乐观的心态。保持大便通畅,必要时遵医嘱给予泻药。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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