什么导致心衰

心力衰竭的具体原因与心脏超负荷如容量超负荷、压力超负荷、原发性心肌损伤等因素有关。

一、心脏超负荷：

1、容量负荷太重：

容量过载也叫前置负载过载。心脏容量超负荷有两个原因：一方面是主动脉瓣、肺动脉瓣等心脏瓣膜功能不全引起的血液反流所致。另一方面是由其他先天性心血管疾病如室间隔缺损、动脉导管未闭等引起的。此外，慢性贫血、甲亢等疾病也会导致心脏容量负荷过重。随着心脏容量负荷的增加，心脏代偿会逐渐扩大，但心肌的收缩功能可暂时保持正常，当超过心肌结构的极限或心肌结构发生变化时，就会表现为失代偿。

2、压力负荷太重：

超负荷多见于高血压、肺动脉高压、主动脉或肺动脉瓣狭窄等。心脏压力过重，心肌的结构和功能会发生变化，心脏的血量会逐渐减少，心力衰竭的发生率较高。

二、原发性心肌损伤：

1、缺血性心肌损伤：

缺血性心肌损伤，如冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，对心脏的正常功能影响很大，是诱发心力衰竭的常见诱因。

2、心肌炎、心肌病：

各种原因引起的心肌炎或心肌病也会导致心力衰竭。尤其是病毒性心肌炎引起的原发性扩张型心肌病更为常见。

3、心肌代谢紊乱：

心脏代谢紊乱主要包括糖尿病、心肌病伴甲状腺功能亢进或减退、心肌淀粉样变。

患者心力衰竭在临床上较为常见，分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中，急性心力衰竭可通过强心、利尿、扩张血管来强化。使用的强心药物可以是洋地黄等药物，其中利尿药可以大大减轻心脏的负荷，治疗时可以使用硝酸甘油等药物扩张血管。