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继发性痛经的原因

2023-05-21 10:01:5739健康网

继发性痛经可能由盆腔炎和子宫内膜炎等器质性疾病引起的患者病情变化引起,也可能由寒冷、过度情绪紧张和焦虑引起。

引起继发性痛经的疾病主要包括子宫内膜异位症、宫腔粘连、处女膜闭锁、生殖道阻塞、子宫肌瘤或子宫内膜炎等。也可能是由于冷刺激、吃太多冷食物引起的痛经发作,过度的心理压力、过度的情绪紧张和焦虑。继发性痛经通常被认为是子宫内膜异位症或子宫腺肌病。子宫内膜异位症可以通过药物或手术治疗。药物治疗适用于慢性盆腔疼痛、月经痛经明显、有生育要求且无卵巢囊肿形成的患者。可以通过皮下注射戈舍瑞林、短效避孕药或宫内放置曼月乐环来治疗,这种副作用较小。手术治疗适用于药物治疗后症状未缓解、局部病变加重或生殖功能未恢复的患者,以及卵巢子宫内膜异位囊肿较大的患者。手术治疗后,还需要积极配合上述药物治疗,以达到相应疗效。目前,尚无根治性有效的药物治疗子宫腺肌病。对于症状和生育要求较轻的患者,近期更年期患者可使用达那唑、孕三烯酮、戈舍瑞林和宫内放置曼月乐环治疗,这可以缓解症状。如果症状严重且无生育要求,可进行全子宫切除术。

女性患者在月经期间应注意保暖,尽可能多吃温暖易消化的食物,并保持冷静的态度,以尽量减少痛经的发生。建立和谐人际关系,保持良好心理状态。痛经时注意休息、腹部保暖。避免生冷食物,选择高蛋白、高热量、容易消化的半流质饮食。注意经期卫生,避免受凉。

王利群主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    妇产科

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