陈旧性心肌梗死是指患者既往有心肌梗死史,心电图和彩色多普勒超声心动图上可见陈旧性心肌坏死的证据。
第一,患者可能既往有急性心肌梗死病史,或在急性期因症状轻微或根本无症状而自愈。
患者无急性心肌梗死的临床表现和血清心肌酶的改变,仅心电图出现持续性异常Q波或QS波。ST-T可以是正常或慢性心肌缺血,是心肌梗死修复后纤维化引起的残余心电图改变。根据世界卫生组织制定的诊断标准,陈旧性心肌梗死常根据心电图改变阳性,无急性心肌梗死史和酶改变而确诊。如无残留心电图改变,可根据既往典型心电图改变或既往血清酶阳性改变进行诊断。
第二,陈旧性心肌梗死是指可能发生过急性心肌梗死,但无明显症状,或因急性心肌梗死症状相对较轻,当时未发现而遗留的心电图改变。
有些病人心电图不变,但心肌酶会变,需要治疗。如果是陈旧性心肌梗死,即使没有明显的临床表现,患者也需要定期复查,进行营养心肌的治疗。
陈旧性心梗注意事项首先按时按量服药,陈旧性心肌梗死,即过去严重心肌缺血事件引起的心肌组织坏死。因此,按时按量服药的关键是避免心肌梗死的复发。在服药的同时,还要定期去医院复诊,将近期的身体状况反馈给医生,以决定是否需要进一步调整用药方案。其次,要控制好血压、血糖、血脂等危险因素。心肌梗死的发生并不是一个突然的世界,往往是因为上述危险因素长期密切相关,所以控制好这些危险因素非常重要,这样才能延缓疾病的进展。最后,生活方式的改善,如管住嘴、迈开腿、戒烟限酒等,也是陈旧性心梗患者的重要内容。