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颅内压增高怎么引起的

2023-01-20 10:02:4539健康网

颅内压增高的原因有脑容量增加、颅内血容量增加、颅内脑脊液量增加、颅内占位性病变等。

1、脑容量增加:

最常见的原因是脑水肿。脑水肿是由各种因素引起的脑组织中水分异常增多而引起的脑容量和重量的增加。脑水肿的发生机制和病理生理非常复杂,主要与血脑屏障破坏和脑细胞代谢紊乱有关。因此,脑水肿常分为血管性脑水肿和细胞性脑水肿。此外,脑水肿根据受累程度可分为局限性型和弥漫型:前者多见于颅内肿瘤、局限性脑挫伤或炎症灶周围,后者常由全身性疾病、中毒、缺氧等引起。

2、颅内血容量增加:

气道阻塞或呼吸中枢衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症,或刺激下丘脑、脑干的自主神经中枢和血管运动中枢,可引起脑血管舒张,导致脑血容量急剧增加,导致颅内压增高。

3、颅内脑脊液量增加:

脑脊液分泌过多,见于脉络丛乳头状瘤或某些颅内感染或炎症。脑脊液吸收障碍,如蛛网膜下腔出血后红细胞阻塞蛛网膜颗粒、脑脊液中蛋白质含量增加、颅内静脉窦血栓形成等。脑脊液循环障碍,如先天性导水管狭窄或闭锁,肿瘤阻塞脑室间孔、导水管或第四脑室。小脑扁桃体疝阻塞第四脑室中孔和枕骨大孔区,炎症引起的脑基底粘连等。

4、颅内占位性病变:

颅腔内的附加内容物,包括肿瘤、血肿、脓肿等。除了病灶本身占据一定体积外,病灶周围的脑水肿,或脑脊液循环受阻导致的脑积水,进一步增加颅内压。

颅内压增高患者日常生活中应注意休息,防止情绪激动。多吃蔬菜水果,如柚子、橙子等。保持大便通畅,避免因过度负重、咳嗽和呕吐而增加腹压,预防感冒和癫痫。要稳定情绪,避免情绪波动,避免血压突然升高和颅内压升高。

韩盛旺主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院    康复科三诊室

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