骨盆骨折是一种严重的创伤,通常是高能量损伤的结果,一半的患者会出现并发症或多处受伤。并发症包括失血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤和神经损伤。
1、失血性休克:
骨折部位髓内出血和骶前静脉丛破裂常导致大量失血,是早期休克的主要原因。
2、腹膜后血肿:
骨盆骨骼较软,周围肌肉较多,邻近血管血供丰富,腹膜后空间巨大。当大量出血时,血液的压力可以流入松弛的空间,然后发生腹膜后血肿。
3、尿道或膀胱损伤:
对于明确骨盆骨折的患者,应始终考虑尿道损伤的可能性。当患者出现排尿困难和尿道出血时,需要提高警惕。尿道损伤、黏膜损伤的发生率较高。
4、直肠损伤:
当骨盆骨折与开放性损伤有关时,直肠损伤可能会伴随。直肠破裂时可引起更严重的并发症如:弥漫性腹膜炎。
5、神经损伤:
常伴有骶骨骨折。骶神经严重损伤时,跟腱反射可消失,但很少见括约肌功能障碍。预后与神经损伤轻度损伤预后良好,一般可望在一年内恢复。
严重的骨盆骨折损伤后,需要让患者保持稳定,保持冷静,不要惊慌。不要触摸患者,尽量让患者保持稳定的姿势,等待专业治疗,否则会造成更严重的伤害。尽量保持患者体温,不要让体温流失。尽量不吃不喝,保持患者空腹,避免闭合性腹部器官损伤,通过饮食加重患者损伤。获得紧急帮助,让专业人员在现场进行初步治疗。一旦入院,过度损伤会导致休克、疼痛、功能障碍和神经损伤。患者早期治疗后,后期手术或复位固定可纠正骨盆骨折移位,维持患者正常解剖状态。一旦解剖状态恢复,患者骨折愈合后,需要进行非常专业的康复治疗和后续的后续康复治疗,可实现患者功能的正常恢复。