早上起床时出现泡沫尿被认为是由排尿过多、膀胱疾病、尿蛋白、糖尿病等因素引起的。
1、尿急:
睡眠时,尿液会在膀胱内积聚,产生压力,所以第二天早上起来排尿时,会出现排尿过快,导致尿液撞击液面,产生泡沫。
2、膀胱疾病:
患有膀胱炎、膀胱癌等疾病时,尿液中会出现白细胞、细菌等物质,使尿液浓度升高,导致早晨出现泡沫尿。
3、尿蛋白:
当患有肾脏疾病或肾脏受损时,血液中会出现大量异常蛋白,导致蛋白质渗入尿液,导致蛋白尿,导致早上起床时出现泡沫尿。
4、糖尿病:
糖尿病患者若有尿糖或尿酮体,会改变尿液的pH值,使尿液的表面张力降低,早上起床时尿中有泡沫。醒来时尿液呈泡沫状。
如果是饮水量少、尿液浓缩引起的,只需增加饮水量即可。黄尿也可能是肝胆疾病引起的,导致尿液中胆红素升高。有必要找出原因。如果是由梗阻引起的,去除梗阻,对症治疗。如果是肾病或肾炎引起的,应进行24小时尿蛋白定量、肾功能和血浆白蛋白检测,必要时进行肾活检。病理类型确定后,可根据病情给予保肾、降尿蛋白治疗,可应用ARB或ACEI、糖皮质激素和/或免疫抑制剂,或对症治疗。如果肾炎导致尿中有泡沫,则需要进一步检查肾功能、肾脏彩超、肾穿刺等进行初步判断。肾炎急性期可采用大剂量糖皮质激素休克治疗,糖尿病可根据血糖情况适当治疗。如果尿常规蛋白阳性,说明肾脏受损,进一步检查24H尿蛋白定量、肌酐尿素等指标来评估病情。对于少量蛋白尿,可以使用保肾降尿蛋白的药物,大量蛋白尿可能需要使用激素、免疫抑制剂治疗。