怎么判断药物性肝损伤或免疫性肝病

药物性肝损伤与自身免疫性肝炎的临床表现相似，一般会给诊断带来困难。但是，在治疗策略的选择上，两者也存在一些差异。

因为药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异性的血清学标志物，是一种排他性的诊断，目前没有公认的诊断标准。如果要确定是否是药物性肝损伤，首先要了解患者是否服用过药物。了解相关用药是否是患者之前是否服用过相同的药物等。以及用药后是否出现过类似的肝损伤。同时肝脏的生化指标，比如停药后肝功能恢复是否快，其次是患者是否有肝病史，比如饮酒病毒性肝炎等。尤其是药物性肝损伤患者，可能出现类似过敏的症状，如发热、皮肤瘙痒、皮疹等。并伴有乏力、食欲下降、厌油等症状。通过相关检查、排除病毒学指标、肝脏彩色多普勒超声、血常规、肝功能异常等评估是否存在药物性肝损伤。

肝病患者的注意事项：首先避免饮酒，90%的酒精在肝脏代谢。酒精会扰乱和破坏肝细胞的正常酶系统，所以直接损伤肝细胞，使其坏死。急性或慢性活动性肝炎患者，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。其次饮食，饮食是保持健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡就会影响健康。最后需要避免摄入过多蛋白质的饮食，对于重型肝炎、胃黏膜水肿、小肠绒毛增厚和缩短、胆汁分泌障碍等患者。降低人的消化吸收功能。鸡蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物吃多了，会引起消化不良、腹胀。

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