糖尿病酸中毒的原因包括胰岛素治疗不当、应激状态、感染和饮食不当。
1、胰岛素治疗不当:
部分患者需要依靠胰岛素来控制血糖。胰岛素治疗中断后,血糖迅速升高,导致糖尿病酮症酸中毒。
2、应激状态:
如手术、外伤、骨折、急性心肌梗死、脑血管意外等,也可诱发糖尿病酮症酸中毒。
3、感染:
通常急性感染最常见,包括呼吸道、泌尿道和消化道感染,也是糖尿病酮症酸中毒的原因。
4、饮食不当:
吃太多含糖和脂肪的食物也会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者酸中毒的治疗包括补液、降血糖、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等。补液:用生理盐水补液可以恢复血容量和肾脏灌注,有助于降低血糖和清除酮体。降血糖:糖尿病酮症酸中毒血糖升高,应使用胰岛素降低血糖。纠正酸中毒:一般胰岛素会抑制脂肪的分解,减少酮体的产生,纠正酸中毒,所以不需要特意补碱。当pH值明显下降时,应适当补碱。纠正电解质紊乱:使用胰岛素会导致钾离子向细胞内转移,导致血钾浓度降低。如果患者尿量正常,应适当补钾,防止低钾血症。糖尿病酮症酸中毒的病因很多,患者应及时到医院就诊,明确病因,再根据症状进行治疗,以免延误病情,造成不良后果。
糖尿病酸中毒的护理措施主要包括卧床休息:确诊糖尿病酮症酸中毒后需要卧床休息。建立静脉通路:迅速建立静脉通路,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及酮症酸中毒症状。胰岛素的使用:低剂量胰岛素应用。饮食护理:患者昏迷时禁食,昏迷缓解后改为糖尿病半流质或糖尿病饮食。
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