一般来说,恶露会在自然分娩后4至6周内清除,但每位产妇会有个体差异,不能一概而论。产生产后恶露不尽的原因很多,如子宫内膜炎;部分胎盘、胎膜残留;子宫肌炎或盆腔感染;子宫黏膜下或肌壁间肿瘤;子宫肌腺瘤;子宫过度后倾、后屈;羊水过多,胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧,等等。产后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。 正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
1.血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续4-14日,浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。
3.白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
一般来说,女性产后恶露从鲜红开始,即血性恶露。然后颜色会变浅,形成浆液性恶露,最后变成白色或淡黄色,即白色恶露。恶露将在分娩后4至6周内消失。通常,正常的恶露是无味的,没有肚子痛。如果发现恶露伴腹痛,或颜色变化或有气味,可能表明有异常。对于产妇来说,应该学会如何观察产后恶露。如有异常,应及时到医院就诊。产后产妇应该注意休息,不要劳累过度,饮食要清淡营养,不要吃刺激性食物。