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肥厚性心肌病不能用什么

2023-02-26 05:08:3639健康网

肥厚性心肌病患者不能使用增强心肌收缩力的药物。

心肌收缩力的药物包括多巴胺、多巴酚丁胺或者洋地黄类,像西地兰这类药物都有增强心肌收缩力的作用,使心肌的肥厚更加明显,甚至诱发严重的并发症,会导致发生猝死。所以对肥厚性心肌病的患者要使用钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂来减少心脏的收缩力,预防严重并发症发生,改善心脏的舒张功能。只要是能够引起交感神经兴奋性增加,能使心跳加快,心肌收缩力增强的药物都要尽量避免。同时还要保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,避免剧烈运动和过度劳累,以免导致猝死。

肥厚性心肌病的临床症状与左心室流出道梗阻、心功能受损、快速或缓慢心律失常等有关。常见症状如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷以及乏力等。

1、气短:

肥厚型心肌病患者最常见的症状是劳力性呼吸困难,这是由左心室顺应性下降、舒张末压升高、然后肺静脉压升高和肺充血引起的。少数患者夜间也可见阵发性呼吸困难。

2、胸痛:

部分患者可出现劳力性胸痛,症状类似心绞痛,但不典型,是肥厚心肌需氧量增加,冠状动脉供血相对不足所致。

3、心悸:

由于心功能减退或心律失常所致。

4、晕厥或先兆晕厥:

经常在运动时出现,与室性快速性心律失常有关。

5、胸闷乏力:

由于心率加快而出现多动,进一步缩短左心室舒张期,加重充盈不足,降低心输出量。

肥厚性心肌病即肥厚型心肌病,是一种由于肌节编码基因或肌节相关基因变异或遗传原因不明而导致的以不对称心室肥厚为特征的心脏病,是青少年运动猝死的最重要原因之一。该病主要采用药物和手术治疗,预后差异较大。

范建振主治医师 山东大学齐鲁医院    全科医学科

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