范建振 主治医师
山东大学齐鲁医院 - 全科医学科
肺心病二氧化碳潴留有急性期治疗、一般治疗和药物治疗等治疗方法。
肺心病二氧化碳潴留时，可出现多系统症状，如呼吸系统症状如呼吸浅而快、精神症状如头痛、嗜睡等。循环系统症状如血压下降等，以及消化系统症状如食欲不振等。呼吸系统症状，呼吸频率、节律和振幅改变，如COPD患者由慢而深的呼吸变为浅而快的呼吸；辅助呼吸肌活动加强，表现为点头或抬肩呼吸，在严重的肺源性心脏病中，会出现浅而缓慢的呼吸。精神症状：包括头痛、躁狂、嗜睡、昏迷等症状。严重者可出现肺性脑病。循环系统症状。外周浅静脉充盈，皮肤红润，导致皮肤潮湿多汗。严重者可出现外周循环衰竭、血压下降和心律失常。消化系统症状，会出现消化道黏膜水肿、糜烂、出血，引起食欲不振、恶心呕吐等。严重者，应激性溃疡可引起上消化道出血。肺心病二氧化碳潴留的治疗方法：
1、急性期治疗。
对于慢性肺源性心脏病急性期二氧化碳潴留的患者，在缓解呼吸困难二氧化碳潴留的同时，还需治疗其右心衰竭，包括卧床休息，必要时吸氧机械通气，如无血压下降可使用硝普钠缓解肺动脉高压。
2、一般治疗。
二氧化碳潴留的慢性肺源性心脏病患者，往往需要家庭氧疗，翻身、叩背、吸痰、湿化等措施。
3、药物治疗。
感染是患者二氧化碳潴留加重的主要原因，因此需要抗感染治疗和青霉素等抗生素。
肺心病二氧化碳潴留的注意事项：首先，平时要多吃清淡易消化的食物。最好以流质食物或半流质食物为主，以减轻心脏负担。尽量不要食用油炸或油腻的食物。其次，要注意避免着凉感冒。因为感冒往往会加重肺心病的病情，导致缺氧和二氧化碳潴留加重。所以如果是冬天，要注意保暖，室内温度要适当调节。最后，选择适当的运动方式，如散步、打太极拳等。