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大拇指外翻怎么治疗

2023-05-08 05:08:3839健康网

大拇指外翻,患者可以选择一些综合治疗的手段,包括口服药物,局部的外用药物,物理治疗等,严重时还要考虑手术治疗的方法。造成拇趾外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。

1、先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。

2、后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇趾外翻的现象。

长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛,虽然跖骨之间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第一楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第一跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角就会加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第二趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾。患者可以先进行X光等影像学检查,判断大拇指外翻的程度。如果大拇指外翻畸形比较严重,可以通过手术截骨矫正以及肌腱松解等方式进行干预,可以得到一定的矫正作用。患者还可以在术后加强一些功能训练。程度较轻的,可以通过一些矫正手法配合物理因子治疗,结合一些非甾体消炎药物等方式,综合干预,能够减轻疼痛,改善拇指的形态结构,恢复正常活动功能。

李启活主治医师 广州中医药大学第三附属医院    骨科

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