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高原性肺水肿的治疗

2023-01-17 05:08:4539健康网

高原性肺水肿有就地治疗、高压氧和高压袋式治疗和药物治疗等治疗方法。

高原肺水肿是指近期到达高海拔一般海拔3000米以上。休息时出现呼吸困难、胸闷、胸闷、咳嗽、白色或粉红色泡沫痰,患者感觉全身乏力或活动能力降低。是急性高原反应的一种,海拔3000米以下也可出现高原肺水肿。临床表现为双侧额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心呕吐,继而心动过速、呼吸困难、干咳加重、坐位呼吸困难、咳出白色或粉红色泡沫样痰等。治疗原则是及时吸氧,降低肺动脉高压和血容量,对烦躁不安者镇静。大部分病例可以治愈,重症预后差,可导致死亡。第一次进入高原的人有以下症状,该病在快速进入高原地区后2 ~ 4天内发病,以急性高原反应为首发症状,表现为额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐等。中枢神经系统症状类似于过量饮酒。然后心动过速,呼吸困难,干咳加重,坐位呼吸,咳出白色或粉红色泡沫样痰,肺部可听到干湿啰音。高原性肺水肿的治疗方法:

1、就地治疗。

并严格卧床休息,以减少耗氧量,减少缺氧。早期给足氧气,高流量供氧4-8L/min。病情稳定后,逐渐降低氧气流量,小心停用。密切观察,不要断然停氧,以防反弹。

2、高压氧和高压袋治疗。

使患者迅速进入正常的氧气环境。

3、药物治疗。

药物治疗同时可以降低肺动脉高压,预防肺部感染。对于高原肺水肿严重的患者,可以采用无创呼吸机辅助通气。

高原性肺水肿的注意事项:首先,给病人吃高蛋白易消化的食物。增加病人的碳水化合物摄入量。其次,进入高原前,要对患者的心理素质进行相应的测试和锻炼。最后,避免感冒,注意保暖等。

潘自贤主治医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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