肾淀粉样变性怎么治疗

肾淀粉样变的患者需要用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。

肾淀粉样变性病是一种系统性疾病，其病理类型罕见。主要是淀粉样物质在肾脏沉积，导致肾脏损伤。临床上主要症状为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和肾功能进行性下降。根据肾功能和尿蛋白情况，需要服用激素和免疫抑制剂进行治疗。

如果患有肾淀粉样变性病，急性期要注意卧床休息，补充足够的热量和维生素。患有肾病综合征的肾淀粉样变患者应接受低盐饮食和利尿治疗，经常使用呋塞米。应用时应注意预防直立性低血压。严重水肿时，建议注射人免疫人血白蛋白，可在短时间内减轻水肿，但疗效短，价格贵，不宜常规频繁使用。如果肾淀粉样变患者对钙阻滞剂非常敏感，应避免使用。反复心力衰竭患者可适当使用毛地黄叶毒苷，主要治疗仍为利尿治疗。对于严重心功能不全和低血压的患者，应注意血流动力学的变化。对于AL蛋白相关的淀粉样变患者，治疗主要是抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。常用的药物治疗方案是泼尼松加马尔法烷治疗，但长期应用比较麻烦，还应注意诱发白血病和骨髓增生异常综合征的可能性，或参考多发性骨髓瘤等其他化疗方案，患者可以采用长春新碱、多柔比星等药物治疗。

建议患者注意休息，避免疲劳，预防呼吸道感染，饮食上要注意避免吃高蛋白食物，会加重蛋白尿和肾功能不全的症状。饮食应以高热量为主，蛋白质以优质蛋白质为主，富含维生素的食物可适当口服。

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