动脉瘤包括先天性动脉瘤和获得性动脉瘤。主要与脑血管危险因素、遗传因素、免疫性疾病、感染等有关。
1.脑血管危险因素。包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,这些因素可能导致血管内壁损伤,形成动脉粥样硬化。此时动脉壁异常,在长期血流的冲击下,动脉壁上会出现异常的囊性突起,即动脉瘤。2.遗传因素。有结缔组织疾病和动脉瘤家族史的人更容易患动脉瘤。3.免疫性疾病。如白塞氏综合征、大动脉炎可导致非感染性动脉瘤。4.感染。如细菌性心内膜炎、败血症、结核感染等,这些病原微生物可以侵入动脉壁使其变薄,容易突出形成动脉瘤。5.损坏。例如钝性或尖锐的动脉损伤,也可能导致动脉瘤。动脉瘤的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗。没有动脉瘤发作时,建议避免情绪波动和剧烈活动,这会导致血压升高和动脉瘤破裂。药物治疗。如果患者既往有高血压病史,应根据病情选择长效药物调节血压,避免血压升高。常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。代表有氯沙坦、美托洛尔等。手术主要包括动脉瘤切除和血管重建。
及时去医院:如果发现动脉瘤,要及时去医院,查明病因和并发症的程度,尽早介入治疗。对高危未破裂动脉瘤进行早期干预可取得良好的治疗效果和预后。忌血压升高,颅内压增高:动脉瘤患者发生脑血管意外的风险高于普通人。应避免剧烈运动、噪音、情绪激动、突然起立和下蹲等。绝对卧床,避免血压和颅内压波动。严格戒烟戒酒:吸烟饮酒会增加心脑血管疾病的风险。动脉瘤患者应严格戒烟戒酒,饮食清淡。
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