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就这个ct能确诊为肺癌么

2023-03-05 05:00:4239健康网

CT不能诊断肺癌。

CT只能通过检查发现肺部的占位性疾病。如果这种占位性病变形态不规则,边缘有短毛刺,周围有血流信号,则极有可能考虑肺癌。如果要作出诊断,需要对CT发现的软组织肿块或毛玻璃结节进行穿刺或手术直接切除,以确定是不是肺癌,或者是哪种肺癌。也可以对穿刺标本或手术后标本进行基因检测,了解是否存在驱动基因突变。如果有驱动基因突变,可以使用靶向药物或免疫检查点抑制剂等治疗方案。所以CT只能发现肺部占位,但肺癌的诊断要靠病理检查。医生会询问患者吸烟史、职业暴露史、辐射暴露史、家族史等,并根据症状、体征和X线胸片检查作出初步诊断。之后进行胸腹部CT检查,以判断肿瘤的原发部位,纵隔淋巴结有无侵犯,以及其他解剖部位的扩散情况。为了明确诊断,患者需要做组织病理学检查。病理检查发现癌细胞或癌组织,是诊断肺癌的金标准。有条件应在病理诊断的同时进行肿瘤组织的基因检查,以便制定个体化治疗方案。

目前,肺癌的治疗是一种综合治疗模式,包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。通常,早期患者通过手术治疗。非小细胞肺癌一般可以选择III期之前手术,而小细胞肺癌只有部分非常早期的I期患者可以选择手术。除非小细胞肺癌外,大多数肺癌患者术后需要辅助化疗。对于不能手术的肺癌患者,小细胞肺癌首选化疗,非小细胞肺癌首选基因检测。如果有敏感突变,首选靶向治疗,无敏感突变者可选择化疗。

朱鹏副主任医师 南方医科大学南方医院    胸心血管外科

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