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冠脉血管堵塞的症状

2023-03-10 04:59:1539健康网

冠脉血管堵塞即心肌梗死,主要表现为胸痛、胸闷以及憋气等症状。

心肌梗死,是指心肌的缺血性坏死。在冠状动脉疾病的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,相应的心肌出现严重和持续的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者在临床实践中常伴有持续的剧烈疼痛、发热、白细胞计数增加、血清心肌酶升高以及心电图所反映的一系列急性心肌损伤、缺血和坏死的特征性变化,并可能出现心律失常、休克或心力衰竭,这是一种严重的急性冠状动脉综合征。心电图显示特征性ST段弓状背侧抬高并有进行性改变。超声心动图显示室壁运动减弱或障碍,左室功能下降,有时乳头肌功能障碍和破裂,或室间隔穿孔和心包积液。心肌坏死标志物水平的升高与心肌坏死的程度和预后显著相关。应该强调的是,心肌标志物在发病早期没有升高,因此不能用作心肌梗死的排除诊断标准。只要症状和心电图符合表现,即可诊断急性心肌梗死,无须增加非等效心肌标志物。心肌梗死的治疗主要包括急性期及时疏通闭塞血管、药物治疗和随访长期维持治疗。在心肌梗死的急性发作期,各医院都可以开辟一条绿色通道进行抢救,努力做到早期诊断,及时植入冠状动脉支架,溶栓或心脏搭桥手术疏通堵塞的冠状动脉。这是最重要的治疗方法。同时,要开展止痛、降低心肌耗氧量,加强抗血栓药物巩固治疗和血脂调节。对于处于急性心肌梗死恢复期的患者,应长期服用冠心病二级预防药物,如双抗血小板药物,为期一年。

朱鹏副主任医师 南方医科大学南方医院    胸心血管外科

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