中医治疗肛周脓肿可分为内治和外治。
1、内治:
热毒蕴结证。治疗:清热解毒。方剂:仙方活命汤、黄连解毒汤。常用的有皂角刺、金银花、防风、白芷、当归尾、陈皮、甘草、赤芍、乳香、没药、天花粉、川贝、黄芩、黄连、黄柏、栀子。火毒炽盛证治疗:清热解毒化脓。药方:头皮屑散。常用的有炒皂角刺、当归、生黄芪、川芎。阴虚毒痞证。处方:青蒿鳖甲汤,三妙丸。常用青蒿、鳖甲、知母、生地、牡丹皮、苍术、黄柏、牛膝。肺虚者为人参、麦冬。脾虚加白术、山药、扁豆。肾虚加龟板、玄参,生地黄改为熟地黄。
2、外治:
从一开始就经验性地使用金黄膏和黄连膏外敷,肾阴虚者可用金黄散灌肠。虚证外敷冲任膏或养泻宁膏。脓液形成早期应进行切开和引流,根据脓肿的深度和病情的紧急程度选择手术方式。塌陷后可以用91丹纱布引流,脓液会换成生肌散纱布。慢性肛漏者,按肛漏处理。内外兼治,都需要在中医的指导下进行。肛周脓肿的治疗尤为重要,否则可能导致感染挥之不去,形成肛瘘。肛瘘一旦形成,治疗复杂,可严重影响患者的生活质量。
建议患者注意饮食要干净,不干净的饮食,会导致腹泻,容易引起肛门腺感染,引起肛周脓肿。定时排便,防止肛周脓肿,要养成定时排便的好习惯,防止大便干燥,损伤肛门皮肤,引起感染。保持肛门清洁,养成排便后局部或早晚冲洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可有效预防肛周脓肿和肛瘘。尽快治疗其他肛肠疾病,如溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎患者,以免感染造成肛周脓肿和肛瘘。