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产生胰岛素抵抗的主要原因及如何防治

2023-05-20 05:01:3939健康网

产生胰岛素抵抗的主要原因是体重超重。还有可能是遗传因素、疾病因素等。防治胰岛素抵抗常用的药物有调节血糖、血脂、血压的药物等。

1、遗传因素

胰岛素抵抗具有一定的遗传性,尤其是当胰岛素结构异常时,会出现抗体。其次,胰岛素受体基因会发生突变,葡萄糖激酶基因也会同时发生突变。

2、疾病因素

如果是高血糖患者,或者身体缺乏某些微量元素,长期使用糖皮质激素,也会引起胰岛素抵抗。怀孕期间,体内的胰岛素水平也会升高,所以出现这种情况的概率也会增加。

3、肥胖因素

现在很多人长时间不运动,吃太多食物,容易出现向心性肥胖,从而导致胰岛素抵抗的产生。如果脂肪含量过多,导致内脏脂肪过度累积,脂肪会分泌脂肪因子,脂肪因子起到胰岛素抵抗作用,使胰岛素的作用下降。

4、其他因素

如果体内脂联素水平偏低,或者甘油三酯水平过高,都会导致胆固醇积累和胰岛素抵抗。

调节血糖的药物胰岛素抵抗患者伴有高血糖现象。治疗方面,可服用二甲双胍、阿卡波糖、曲格列酮等双胍类药物,胰岛素增敏剂和葡萄糖苷酶抑制剂。再就是调节血脂的药物,如他汀类药物、烟酸、贝特类药物等可以调节血脂的药物也可以改善胰岛素抵抗。这类药物很少单独使用,一般两种或多种药物联合使用效果更好。还有降压药,近45%的胰岛素抵抗患者伴有血压升高,因此在治疗上应及时控制血压。建议患者增加体内肌肉组织含量,减少内脏脂肪提取率,能够更好的改善胰岛素抵抗。

钟定沅主治医师 广东省第二中医院    内分泌专科

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