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多发腔隙性脑梗塞症状

2023-02-21 05:00:1739健康网

腔隙性脑梗死可出现头痛、头晕、失眠、健忘、四肢麻木等症状。

腔隙性脑梗死是由缺血性微梗死引起的脑梗死的一种类型,主要由脑深部穿通动脉闭塞引起。主要发生在脑深部,如基底神经节、丘脑和脑桥,很少发生在大脑皮层和白质。病变的后血管壁闭塞,缺血性梗死后留下不规则的小腔隙。因此称之为腔隙性梗死。临床症状包括头痛、头晕、记忆力减退、抑郁和四肢沉重。该病一般较轻,预后较好,但易复发。腔隙性脑梗死主要发生在大脑的微小动脉,微小动脉闭塞后形成不同的软化灶,最终形成大小不一的腔隙。因为梗死的血管不同,临床症状也不同。但病变通常是直径小于1.5cm的小梗塞,所以患者往往没有明显症状,但通过CT或MRI发现病变。但部分患者可出现轻度头痛、头晕、失眠、健忘、四肢麻木等症状。如果反复发作,最终可能形成脑梗死,多数患者可能多年病情稳定。

多发性腔隙性脑梗死的治疗包括以下几个方面:首先应给予阿司匹林和阿托伐他汀改善血液循环,稳定斑块,预防脑梗死。其次是纠正和去除危险因素,戒烟戒酒,控制血糖、血压、血脂,3-6月定期检查,在医生指导下微调治疗方案。然后调整心态,改善睡眠和心情,吃低脂低糖低盐的饮食,做一些有氧运动,包括快走、慢跑、游泳,改善血液循环。

多发性腔隙性脑梗死患者应注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,限制辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物。对于病情严重的,可以暂时禁食或者通过静脉输液补充体力。注意每天休息充足,不要太累,不要熬夜,尤其是住院的,尽量减少亲戚的探望和交通。这对于降低大脑代谢,降低大脑需氧量,减少污染起到了非常重要的作用。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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