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怎么判断耳后淋巴结肿大

2023-03-07 05:03:0139健康网

耳后淋巴结肿大根据患者的临床表现、既往病史及辅助检查就可确诊,医生在诊断过程中需要与急性扁桃体炎、牙龈炎、流行性腮腺炎、淋巴结结核、恶性肿瘤转移淋巴结等疾病进行鉴别诊断。

耳后淋巴结肿大是指耳前淋巴结直径大于0.5厘米,常由眼睑、耳朵、面部炎症引起。临床症状主要包括耳前淋巴结大小超出正常范围等。为确定耳后淋巴结病的原因,急性扁桃体炎可能有寒战、发热、严重咽喉痛和吞咽困难,通常有下颌角淋巴结病或耳后淋巴结病。扁桃体明显肿胀充血。牙龈炎发生在牙龈边缘和牙龈乳头的炎症,引起牙龈充血、水肿、糜烂以及出血等。检查有时显示耳后淋巴结肿大。流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的呼吸道传染病以腮腺肿大为特征。主要表现为一侧或两侧腮腺以耳垂为中心,腮腺向前、向后和向下肿大。肿大的腮腺常呈半球形,边缘不清,表面灼热,轻触疼痛,张口咀嚼时刺激唾液分泌,导致疼痛加重。实验室检查显示血清饱和淀粉酶轻度或中度升高。7~10天后,腮腺肿痛可自行消退。中耳炎是累及全部或部分中耳结构的炎性病变,常见于儿童,可分为非化脓性和化脓性两类。化脓性中耳炎的主要表现是耳朵深处疼痛、耳朵化脓、听力下降、耳聋耳鸣。非化脓性中耳炎又称分泌性中耳炎,主要表现为听力下降,耳痛轻微,没有耳朵流脓。非特异性淋巴结炎是由引流区组织器官的急慢性炎症引起,可单发或多发,与周围组织无粘连,常伴有压痛,呈轻或中度肿胀,慢性炎症引起的肿大淋巴结质地较硬。

李悦主治医师 昆明医科大学第一附属医院    普通外科

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