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梅毒肾病综合征的治疗

2023-03-09 05:01:5739健康网

肾病综合征有一般治疗和药物治疗。

梅毒肾病又称梅毒性肾病和梅毒继发性肾损伤,是梅毒感染引起的肾损伤。肾病综合征在临床上很常见,偶尔会出现急性肾功能衰竭。患者常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。青霉素对梅毒早期治疗有效,临床上可治愈肾病。获得性梅毒引起的肾病综合征得不到及时诊断和治疗,老年人疗效差。梅毒肾病是梅毒并发的一种肾损伤。人体被感染后,梅毒螺旋体迅速扩散到全身,几乎侵入全身所有组织器官。随着病程的发展,二期梅毒是免疫复合物形成并沉积于肾脏上下皮肤,引起肾脏损害。不洁的性行为、不规律的输血史、孕妈妈的梅毒等都会增加这种疾病的风险。肾病综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗。

1、一般治疗。

饮食方面,宜采用低盐优质低蛋白饮食。高盐饮食会加重水肿,高蛋白饮食会加重肾脏负担,进一步加重尿蛋白。患者主要卧床休息,通过卧床增加肾血流量有助于水肿消退。

2、药物治疗。

梅毒引起的肾病综合征用青霉素治疗。肾病综合征在梅毒清除后可以缓解,部分患者可以用激素治疗。当患者有严重水肿时,应使用利尿剂氢氯噻嗪和螺内酯。对于已有的高脂血症,可使用降脂药物,如他汀类药物,高凝状态可使用抗凝药物。

可以食用优质的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,既可以减轻肾脏的负担,又可以保证身体的营养,延缓疾病的进展。严重肾病患者需要进一步减少蛋白质的摄入,可以用玉米淀粉、莲藕淀粉代替主食。水肿和高血压患者应给予低盐低钠饮食。患者也要适量补充维生素和矿物质。建议吃热量高但蛋白质相对较低的食物,如土豆、红薯、山药、芋头、莲藕、南瓜、粉条等。预防营养不良,要注意补充新鲜蔬菜和水果,如新鲜莲藕、西红柿、梨、白萝卜、苹果等。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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