肺结核会出现胸痛,可能是病灶累及壁层胸膜、并发胸膜炎、侵犯壁层肌肉、自发性气胸、肺栓塞等原因导致。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,发生于肺组织、气管、支气管和胸膜。临床症状多为慢性,如咳嗽、咳痰或痰中带血咯血,或咯血,可伴有低热、疲劳、盗汗等全身症状。早期诊断和治疗,大多数患者预后良好。
1、病灶累及壁层胸膜:
肺外有两层胸膜。一层附着在肺表面,称为内脏胸膜。没有疼痛神经,另一层附着在胸壁上,有疼痛神经。胸痛可由病变位置靠近壁胸膜或壁胸膜病变和结核感染引起。此时,胸痛为持续性钝痛,且位置相对固定,这与肺部病变的位置有关;
2、并发胸膜炎:
可能出现胸痛,一般呈针刺状,咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎产生胸腔积液,胸腔积液增加后胸痛症状会改善;
3、侵犯壁层肌肉:
即使肋骨损伤肋间神经,胸痛也会持续严重。如果患者的病灶在抗结核治疗后不稳定或恢复缓慢,可以考虑手术切除病灶;
4、肺结核并发自发性气胸、肺栓塞等:
可引起胸痛,并伴有明显气短。胸痛的基本治疗是抗结核治疗。如果胸痛严重,可以对症治疗,也可以使用止痛药。
肺结核患者需要注意,首先要养成良好的卫生习惯,避免感染他人,在感染期间,应该被隔离并在医院接受治疗。应该尽量不要去公共场所,去的时候应该戴口罩。最好有一间光线充足的独立卧室。应该经常打开窗户通风。大多数肺结核儿童由家庭成员感染的,所以应该特别注意保护儿童;戒烟戒酒。肺结核患者应戒烟和戒酒。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状。大咯血可能危及生命。肺结核患者应停止饮酒,因为大多数抗结核药物由肝脏代谢,对肝脏有不同程度的损害。