二尖瓣主动脉反流的原因

二尖瓣主动脉反流可能是先天性心脏瓣膜病、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全和冠心病心肌缺血等原因导致。

先天性心脏瓣膜病是指胎儿时期心脏发育异常，是一种出生时的心脏病。可表现为主动脉瓣反流和二尖瓣关闭不全。也可见于风湿性心脏瓣膜病，因为链球菌感染可累及心内膜，损害瓣膜，可表现为瓣膜狭窄或关闭不全、反流，其中二尖瓣和主动脉瓣最易受损。出现主动脉瓣和二尖瓣反流，也可见于冠心病心肌缺血发作，出现功能性乳头肌功能不全，表现为相对的主动脉瓣和二尖瓣反流。要根据具体情况查找原因。主动脉瓣和二尖瓣反流的症状主要是头晕、胸闷、胸痛等。这主要是心脑供血不足的表现，严重时会晕厥。主动脉反流是指左心室在收缩时向主动脉泵血，舒张时心室应正常关闭。如果主动脉瓣关闭不当，主动脉血液会回流到心脏，导致主动脉根部压力明显下降，从而导致心脏供血不足。主动脉瓣或二尖瓣反流的治疗取决于是急性还是慢性。如果是急性反流，应给予静脉血管扩张剂，减轻心脏的前后负荷，减少肺充血，减少反流，增加心输出量。如果是慢性反流，对于无症状的患者，不需要特殊治疗，只需要定期随访。对于有症状的反流患者，药物治疗主要是对症治疗。对于心力衰竭患者，应限制钠盐的摄入。可使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄。如有慢性房颤、全身栓塞，左房血栓患者应给予长期抗凝治疗，可选用介入性二尖瓣修复术。