眼部出血可以是结膜下出血、前房积血、玻璃体出血和视网膜出血等。具体原因不一,可能包括眼外伤、异物刺激、新生血管破裂等。
1、结膜下出血:
结膜下出血主要是眼球表面小血管破裂所致。常见于眼外伤、异物刺激、便秘等。如果患者凝血功能异常,用力揉眼睛后也可能出现结膜下出血。如果是病毒性结膜炎,应遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。如果是细菌性结膜炎,患者应遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。
2、前房出血:
前房出血通常与眼外伤刺激有关,也可见于虹膜新生血管破裂等情况。患者可能出现视力下降、眼压升高等不适症状。对于无并发症的单纯性前房积血,给予活血化瘀药物,促进前房积血吸收。对于高眼压继发青光眼的患者,除给予降眼压药物外,还应给予活血化瘀药物。
3、玻璃血:
视网膜动脉瘤破裂、眼外伤等原因均可引起玻璃血,患者可出现视力下降。散瞳局麻下可进行玻璃体注射,做两道直接牵引缝线固定眼球。术前口服乙酰胺降低眼压,注射前也可行。前房穿刺软化眼球,然后并行通过睫状体将尿激酶注入玻璃体。
4、视网膜出血:
眼部出血也可能是视网膜出血,主要由视网膜病变引起,如糖尿病、高血压、视网膜新生血管等引起的视网膜病变。主要是抗VEGF治疗,即眼内注射,或者根据病情进展进行激光治疗。
饮食方面,要多吃以下养血益气的食物,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。眼底出血最重要的是不要剧烈运动,避免提重物。如果有高血压,需要控制血压,吃低盐低脂肪的饮食。对于糖尿病,要控制血糖。