无症状肾炎也需要积极治疗。
无症状性肾炎是隐匿性肾炎,又称无症状性蛋白尿或血尿。指轻至中度蛋白尿或血尿,无水肿、高血压、肾损害。单纯性血尿患者需要定期随访,不需要特殊治疗。一旦血尿加重或肾功能受损,就要通过肾活检明确诊断。无症状蛋白尿可以用保护肾功能和减少蛋白尿的药物治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。如果24小时尿蛋白大于500毫克,建议患者进行肾活检,确定病理类型,判断预后,指导治疗。根据病理类型和病理程度,选择激素和免疫制剂进行治疗。经积极治疗,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定患者预后良好。如果蛋白尿加重,肾功能下降,出现慢性肾功能衰竭,病情会呈现慢性进行性进展,直至肾功能衰竭终末期,即尿毒症。一旦出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血、胸闷、气短、呼吸困难等心力衰竭表现,此时应进行血液透析或腹膜透析。
慢性肾炎患者的注意事项如下:避免一切可能加重肾脏损害的诱因。最常见的原因是感染。保暖防寒,避免过度劳累,预防感冒。避免使用肾毒性药物。肾炎患者应在专家建议下谨慎用药,避免服用对肾脏有害的药物;此外,妊娠可加重肾脏损害,应引起重视。低盐、低脂、优质低蛋白饮食,限盐限水,结合α-酮酸可延缓肾脏疾病的进展;其中,优质低蛋白饮食是指动物蛋白,包括鸡、鸭、蛋、奶等。植物蛋白不能被肾脏吸收,会增加肾脏负担,不建议食用。