肝腹水检查包括体格检查、超声波检查、腹部穿刺和实验室检查。
肝腹水又称肝硬化腹水,是肝硬化常见的并发症之一。通常肝腹水的出现意味着肝硬化已经进展到肝功能失代偿阶段。肝腹水主要发生在腹腔。发病后,患者应先去医院检查。
一、体格检查:
肝腹水患者首先要进行体检,医生会通过观察发病期的症状作出准确的判断。通常情况下,肝腹水患者用手触摸时会出现腹部饱满、腹部发软,并伴有呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振等症状。如果检查时出现肝掌、蜘蛛痣、下肢浮肿、血压下降等现象,将有很大可能患上肝腹水。
二、超声波检查:
超声检查包括腹部彩超、CT、B超、内镜等。其中腹部彩超和CT可以评估腹水量。B超可以更好观察肝脏的大小、形态、光滑度,看是否有其他病变。一般肝腹水患者在检查过程中会有移动的声音,有的患者甚至心脏增大,脾脏增大。
三、腹部穿刺:
肝腹水的检查方法还包括腹腔穿刺,可以鉴别渗液和渗液,从而诊断肝腹水的病因,确定腹水的性质和类型,根据对肿瘤细胞和肿瘤标志物的检查,对渗液的原因作出详细的判断。重要的是,腹腔穿刺对细菌性腹膜炎和原发性肝癌的诊断也有重要意义。
四、实验室检查:
实验室检查也是诊断肝腹水的重要手段。实验室检查主要以验血为主。当患者检查中出现大量蛋白尿、肌肉疲惫、白色尿素氢升高时,基本可以诊断为肝腹水。
患者取半卧位或自己喜欢的体位,每天测量腹围和体重,并详细记录。衬衫和腰带宽松适宜,每天用温水擦拭身体,保持皮肤清洁干燥,避免使用沐浴露肥皂等各种化学物品。如果牙龈出血,用软牙刷或漱口水清洁口腔,不要用牙签剔牙。
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