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脑梗塞预防和治疗方法

2023-01-27 04:55:1239健康网

预防脑梗死,首先要控制基础疾病,如控制血压、血糖、血脂,保持健康的生活方式,戒烟戒酒,保证充足的睡眠,多吃蔬菜水果。那么,对于已经患过脑梗死的患者,就要根据脑梗死的病因选择合适的预防药物。

如果脑梗死的病因是动脉粥样硬化,应选择阿司匹林等抗血小板药物。同时,如果患者仍有血脂异常,应使用他汀类和抗他汀类药物控制血脂,稳定斑块。如果脑梗死的病因是房颤,应使用抗凝剂,如华法林或新型口服抗凝剂,以预防房颤引起的凝血。如果患者有急性脑梗死,且发病时间小于4、5小时,应给予溶栓治疗。如果认为脑梗死是动脉闭塞,也可以考虑介入取栓。同时,在脑梗死急性期,一些脑保护剂如依达拉奉也可用于抗氧化自由基的治疗,药物需要在医嘱下使用。脑梗死预防分为一级预防和二级预防。脑梗死后可能会复发,需要患者严格按照医嘱坚持用药,管理好基础疾病,养成良好的生活习惯,及时随访。如果控制得好,脑梗死是不会复发的。如果采用规范治疗,后期做好二级预防,复发风险会大大降低。有脑血管危险因素的患者更容易复发,尤其是房颤、颈部或颅内血管狭窄或斑块的患者。因此,脑梗死患者康复后,应纠正和改善房颤和严重血管狭窄,防止再梗死,并积极控制危险因素。如控制血糖、血压和血脂,戒烟、限酒,增加运动,合理饮食,酌情长期给予二级预防治疗,以降低再梗死的风险。康复训练很重要,关系到患者以后的生活质量。需要患者配合医生的康复计划,树立信心,持之以恒,经过一段时间的训练,是可以取得良好效果的。

多吃含维生素C和膳食纤维的食物,低盐低脂饮食,避免油腻辛辣食物,注意锻炼,多做有氧运动。

韩盛旺主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院    康复科三诊室

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