搏动性头痛是血管性头痛的临床表现,是指颅内外血管的器质性损害,血管调节功能障碍引起的颅内外血管扩张、收缩、闭塞或破裂。
一般来说,搏动性头痛是指脑血管中血液快速流动引起的搏动性头痛。可见于偏头痛或颅内动脉瘤、慢性呼吸衰竭等疾病。其常见疾病是一些颅内动脉引起的偏头痛或慢性呼吸衰竭等疾病。通常可以通过一些头部ct或脑血管造影、经颅多普勒超声、血气分析来确诊这种疾病。血管性头痛包括动脉瘤和动静脉畸形破裂前或破裂时的头痛;巨细胞动脉炎、原发性和继发性动脉炎或血管炎引起的头痛;嗜铬细胞瘤、恶性高血压、子痫前期等疾病中高血压引起的头痛;然后就是偏头痛,临床上比较常见。从治疗的角度来说,首先要预防危险因素,避免日晒、风寒对头部的直接刺激;避免酒精、鸡蛋、巧克力、肝脏、苹果汁、口服避孕药等扩血管药物;避免周末过度睡眠和身心疲劳;可以选择曲坦类镇痛药物。
搏动性头痛,通常患有高血压、三叉神经痛等疾病。高血压患者血压急剧升高,脑灌注压急剧升高,颅内压急剧升高,出现搏动性头痛。此时应积极控制血压,使用利血平、硝苯地平等降压药缓解头痛。三叉神经痛急性发作时的搏动性头痛,口服卡马西平及曲马多等强效镇痛药物可缓解。病情严重时,需要用小剂量激素类药物治疗,如地塞米松。使用这些药物可以改善和缓解症状。在休息之后,能够使这种症状得到缓解和改善。